Медицина. Платна чи безкоштовна? Куди податися?

У нашій країні людина, що бажає поправити своє здоров’я, що похитнулося, стоїть перед вибором: звернутися до державної медичної установи або ж приватної. Зовсім безкоштовної медицини у нас давно вже немає.

Послуги, які ми отримували у районних або міських лікарнях або поліклініках можна назвати, скоріше, умовно безкоштовними, оскільки платити всеодно доводиться.

Але, зрозуміло, істотно менше, ніж у лікувально-діагностичних приватних закладах. Але чи діє в сфері медицини закон, відповідно до якого більше висока ціна послуг означає їх більш високу якість? Далеко не завжди. У зв’язку з цим хочеться особливо звернути увагу на ряд поширених помилок, найчастіше, що заважають нам зробити правильний вибір.

Чим дорожче лікування, тим воно краще

Це далеко не завжди так. Економити на лікування, звичайно ж, не варто, але слід розуміти й те, що його ціна залежить від багатьох факторів: популярності лікаря, часу і сил, витрачених ним на пацієнта, трудомісткості процедур, досліджень і так далі. Часто вартість лікування залежить навіть від таких факторів, які, абсолютно не можуть вплинути на його якість. Наприклад, всім відомо, що ціна одних і тих же процедури в однаково оснащених стоматологічних кабінетах, але перебувають в різних району міста (у центрі та на околиці) може істотно відрізнятися.

Відзначимо й те, що останнім часом почастішали випадки, коли лікарі призначають дорогі аналізи та лікування виходячи, в тому числі, і з своєї корисливої зацікавленості (наприклад, лікар отримує відсоток від продажу того чи іншого препарату). Звичайно, таке лікування буде не дешевим.

Чим дорожче вартість того чи іншого дослідження, тим воно точніше

Прямої залежності між вартістю дослідження і його ефективністю не існує. Ціна аналізів (від загальноклінічних до суперсучасних) залежить від багатьох факторів: вартості реактивів та апаратури, трудомісткості процесу і так далі. Фахівці відзначають, що часомрозгорнутий клінічний аналіз крові може дати більше інформації, ніж будь-який новомодний дорогий метод.

До того ж комерціалізація медицини привела до того, що в багатьох приватних клініках часто призначають дорогі діагностичні дослідження без особливої на те необхідності, тільки лише для того, щоб якомога більше заробити.

Особливо такий стан характерний для всіляких платних клінік, що спеціалізуються на лікуванні захворювань, що передаються статевим шляхом. Там, результати аналізів дуже часто підтасовуються тільки для того, щоб переконати потенційного клієнта лікуватися в їхньому закладі. Дуже показові в цьому плані результати експерименту проведеного кореспондентом газети «Комсомольська правда». Абсолютно здорового «випробувачу» в різних приватних клініках поставили три різні діагнозу і скрізь пропонувалося зовсім не дешеве лікування.

Борис Пономарьов, начальник відділу по боротьбі з венеричними захворюваннями Клінічного шкірно-венерологічного диспансеру Комітету охорони здоров’я Москви прокоментував результат цього експерименту наступним чином: «У Москві зараз близько 1000 подібних установ. Порушень там — маса. По-перше, вони не мають права лікувати сифіліс та гонорею. Але там лікують усі, тому що від кількості пацієнтів залежить зарплата лікарів. В одній такій клініці «заплющені» хвороб становила 115 відсотків. виходить, що хворими були визнані всі, хто звернувся! А у деяких виявилося аж по дві інфекції.

Насправді в цих установах аналізи нерідко просто виливаються в раковину. А пацієнтам брешуть і наживаються на ліках. Професійний рівень в цих конторах дуже низький. Навіть якщо людина дійсно хворий, він, спустивши всі гроші, все одно приходить в шкірно-венерологічний диспансер та його лікують заново. Але взяти під контроль всі ці приватні лавочки держава не в змозі. Люди ж у нас дурний, вірить рекламі ».
Якщо лікування, призначене дільничним лікарем, не допомагає, то потрібно звернутися до послуг платной медицини — там позитивний результат гарантовано

Насправді ні один лікар, не залежно від того в районній або ж платній поліклініці вона працює, не дасть вам 100%-ної гарантії позбавлення від недуги у визначений термін. Приміром, у США хорошим вважається спеціаліст, рекомендації якого допомагають 70% пацієнтів. Не варто думати, що в наших платних поліклініках цей результат вище. І не варто думати, що лікарі у платних лікувальних установах завжди краще за своїх колег зі звичайних клінік і лікарень. Тим більше, що багато лікарів ведуть прийом в приватних установах у вільний час від точно таких же прийомів хворих у державних лікарнях.

Додамо і те, що багато чого залежить від індивідуальних, часто непередбачуваних особливостей людського організму. Часто трапляється так, що фахівець призначає правильне лікування, а у пацієнта виявляється індивідуальна нечутливість до якого-небудь із препаратів, яку неможливо було виявити до лікування. І як наслідок — неефективність терапії.

Чим дорожчі ліки, тим краще і навпаки

Практика показує, що дуже часто все буває навпаки. Приміром ціна на імпортні ліки може бути значно вище, ніж у вітчизняних аналогів, але це свідчення не кращої якості, а того, що у вартість закордонної таблетки входить і витрати на рекламу, і мито, і високі витрати на оплату праці (якщо, звичайно, мова не йде про індійський ліках) і багато чого іншого. Є безліч недорогих і в той же час ефективних і безпечних (відносно, звичайно) ліків. Наприклад, фахівці вважають, що вітчизняні препарати біфідумбактерин, ацилакт не поступаються американським прімадофілюс і флорадофілюсу, хоча коштують дешевше.

Можна навести приклади того, що в певних випадках антибіотики першого покоління, до яких відноситься, наприклад, пеніцилін, дуже ефективні і діють нітрохи не гірше, ніж дорогі антибіотики, що належать до четвертого покоління.

Наприклад, бактерія Стрептококиз пнеумоніа, яка викликає отит — запалення середнього вуха — швидко здобуває стійкість до новітніх препаратів, і гине при лікуванні ліками, що застосовуються з середини 80-х років.

Такі результати досліджень американських вчених, представлені на що пройшла наприкінці вересня 1998 року в Сан-Дієго щорічної наукової конференції Американського товариства мікробіологів. Майкл Джейкобс, який очолює відділення клінічної мікробіології лікарні в Клівленді разом з колегами, досліджували 1 500 штамів бактерії Стрептококкус пнеумоніа і виявили, що більше половини з них як і раніше сприйнятливі до пеніциліну, а більше 90 відсотків — гинуть від моксіцілліна орамоксіцілліна / клавуланат — комбінації антибіотиків, прописуємо хворим з середини 80-их років. А от при впливу новітніми і більш сильними антибіотиками зітроміціном і кларитроміцином гине всього одна третина штамів Стрептококкус пнеумоніа.

Як бачите, все далеко не так однозначно, як деколи нам здається, і дорогі ліки не завжди бувають кращими, і дорогі лікарі не завжди лікують ефективно. Що ж робити? На мій погляд, в кожній конкретній ситуації слід знаходити оптимальне рішення, а воно буде в знаходженні оптимального фахівця, якому ви могли б довіряти. А він вже і підкаже які аналізи потрібно здавати, і найголовніше, де здавати. Він вже і буде вирішувати до якого вузькоспеціалізованих фахівців звертатися за уточненням діагнозу. Він буде контролювати і хід лікування. В ідеалі — це сімейний лікар, який спостерігає всю сім’ю. Так, це недешево, але в даному випадку, здоров’я дорожче.

Залишити коментар